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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的症状
http://www.100md.com 2023年6月1日 医药卫生报 2023.06.01
     □刘雪佳

    剖宫产术是一种通过手术切开子宫来分娩的方法,通常被用于处理妊娠并发症或者胎位异常等情况。然而,剖宫产术后可能会发生一种严重的并发症,那就是子宫瘢痕妊娠。这种情况非常危险,因为它会导致子宫破裂和大出血,威胁到产妇和胎儿的生命安全。

    什么是子宫瘢痕妊娠

    子宫瘢痕妊娠是指受精卵在子宫瘢痕处着床,而不是在子宫腔内着床。这种情况非常危险,因为子宫瘢痕区域的组织比较薄弱,可能会导致子宫破裂和大出血。

    剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的原因

    1.子宫瘢痕:每次剖宫产术都会在子宫上留下一道瘢痕,这些瘢痕可能会影响子宫内膜的正常生长和发育,从而增加子宫瘢痕妊娠的风险。如果瘢痕比较大或者位置比较低,就更容易发生子宫瘢痕妊娠。

    2.多次剖宫产术:多次行剖宫产术会增加子宫瘢痕的数量和面积,从而增加子宫瘢痕妊娠的风险。每次剖宫产术都会对子宫造成一定的损伤。如果多次进行剖宫产术,就会让子宫的组织变得越来越脆弱,容易发生瘢痕妊娠。

    3.剖宫产术切口位置:如果剖宫产术切口位于子宫底部或者前壁,那么子宫瘢痕妊娠的发生风险会更高。因为这些位置的瘢痕比较容易受到压力和拉力的影响,从而导致子宫瘢痕区域的组织变得更加脆弱。

    4.子宫壁缺血:子宫壁缺血也是子宫瘢痕妊娠的一个重要原因。在剖宫产术中,手术切口会切断子宫的血管,从而导致子宫壁缺血。如果子宫壁缺血时间过长,就会影响子宫壁的修复和再生,从而增加子宫瘢痕妊娠的发生风险。

    5.其他因素:除上述因素外,还有一些其他因素可能会增加子宫瘢痕妊娠的发生风险,例如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。

    剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的症状

    剖宫产术后子宫瘢痕妊娠通常会出现以下症状:

    1.阴道出血:剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期症状之一就是阴道出血。这种出血通常是轻微的,但也可能是中度或者重度的。

    2.腹部疼痛:剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的另一个常见症状就是腹部疼痛,可表现为下腹部轻微疼痛,常伴有腰骶部酸胀感。这种疼痛通常是持续性的,并且可能会加重。

    3.子宫瘢痕区触痛:当子宫瘢痕妊娠发生时,瘢痕区可能会变得敏感并出现触痛。

    4.子宫扩张不良:剖宫产术后子宫瘢痕妊娠可能会导致子宫扩张受限,可能会影响胎儿的生长和发育。

    总之,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是一种非常危险的并发症。如果怀孕后怀疑自己患有子宫瘢痕妊娠,应该尽快就医。

    (作者供职于许昌市建安区妇幼保健院妇产科), 百拇医药